SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTA DOĞU SOLUNUM YOLU SENDROMU KORONAVİRÜSÜ (MERS-CoV)
13- 30 Ağustos 2017 tarihleri arasında, Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası bir ölüm ve daha önce bildirilen vakadan bir ölüm dahil olmak üzere 12 ilave Ortadoğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını bildirmiştir.
Hastalık salgını haberi
6 Eylül 2017
13- 30 Ağustos 2017 tarihleri arasında, Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası bir ölüm ve daha önce bildirilen vakadan bir ölüm dahil olmak üzere 12 ilave Ortadoğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını bildirmiştir.
Vakalara İlişkin Detaylar
Yeni bildirilen 12 yeni vakanın altısı Suudi Arabistan'ın Dawmet Aljandal City Al Jawf bölgesinde bir MERS kümesiyle ilişkilendirilmiştir. Bu küme, daha önce Al Jawf'da 17 Ağustos'ta yayınlanan Hastalık Salgını Haberinde bildirilen MERS kümesinden bağımsızdır. Bu yeni kümede 6 kişi Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı tarafından takip edilen 17 hane halkı arasında yer almaktadır.
Dünya genelinde, DSÖ'ye, en az 722 ölümle sonuçlanan 2079 laboratuar onaylı MERS-CoV enfeksiyonu vakası bildirilmiştir.
Halk sağlığı yanıtı
Bu kümenin enfeksiyon kaynağı Suudi Arabistan'da Sağlık Bakanlığı ve Tarım Bakanlığı tarafından araştırılmaktadır. Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı, sağlık çalışanlarını ve bilinen MERS hastalarının ev bağlantılarını tespit etmiş ve takip etmektedir. Suudi Arabistan politikasına göre, listelenen kişilerin Hac'ca gitmesine izin verilmemektedir.
DSÖ risk değerlendirmesi
MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır. Enfekte tek hörgüçlü develerle doğrudan veya dolaylı yakın temas, insan enfeksiyonlarının kaynağıdır ve enfeksiyonun insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenmiş süreklilik arz etmeyen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.
İlave vakaların bildirilmesi genel risk değerlendirmesini değiştirmez. DSÖ, Ortadoğu'dan yeni MERS-CoV enfeksiyon vakalarının bildirilmesini ve hayvanlara veya hayvansal ürünlere(örneğin; tek hörgüçlü develerle teması takiben) veya insan kaynağına (örneğin bir sağlık bakım ortamında) maruz kaldıktan sonra enfeksiyon bulaşabilecek kişiler tarafından diğer ülkelere ihraç edilmeye devam edeceğini beklemektedir. DSÖ epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmektedir ve mevcut en güncel bilgilere dayanarak risk değerlendirmesi yapmaktadır.
DSÖ tavsiyesi
DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. MERS-CoV enfeksiyonu ve MERS-CoV korunma önlemleri hakkında toplum ve hane halkı bilinçlendirilerek hastalığın iletimi azaltılabilir ve toplum kümeleri önlenebilir. Sağlık tesislerinde de olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar enfeksiyonlarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.
MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlara dokunmadan önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır. Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.
DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi, şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.