İtalya'da Chikungunya Salgını

Hastalık salgını haberleri
29 Eylül 2017

26 Eylül itibarıyla 183 vaka, Anzio ve Latina kıyı alanlarının yanı sıra Roma şehrini içeren İtalya'nın Lazio Bölgesinde bildirildi. Bildirilen vakaların 109’u doğrulandı ve 74 vaka hala araştırılmaktadır. Anzio'ya seyahat geçmişi olan 3 teyit edilmiş vaka daha diğer bölgelerden bildirildi.

Birinci vakanın belirtilerinin başlama tarihi 26 Haziran 2017'dir.

Halk sağlığı yanıtı

İtalyan Ulusal Chikungunya İzleme ve Müdahale Planında tanımlanan aşağıdaki halk sağlığı tedbirleri uygulanmaktadır:

• Anzio ve Roma bölgelerinde dezenfestasyon  (enfeksiyon taşıyan böcek, sinek veya parazitlerin öldürülmesi) ve vektör kontrolü önlemleri;
• Chikungunya hakkında ve sivrisinek ısırığına karşı korunma hakkında  halkla iletişime geçmek. Sağlık Bakanlığı'nın web sitesinde bulunabilecek chikungunya ile ilgili sayfalar;
• Kan nakli yoluyla bulaşmayı önleme tedbirleri;
• Hastaları yönetmek için sağlık çalışanları için bilgi ve kılavuzlar.

Ulusal Sağlık Enstitüsü salgınla ilgili 8 Eylül 2017 tarihinde bir kamuoyu açıklaması yapmıştır .

DSÖ risk değerlendirmesi

Daha fazla bulaştırma için bir risk söz konusudur . Bunun nedeni:

• Aedes albopictus vektörü Akdeniz havzası boyunca yerleşmiş bulunmaktadır;
• Bu vektör, geçmişte chikungunya salgınlarını devam ettirme kapasitesini göstermiştir;
• Mevcut vakanın bulunduğu bölge  yoğun nüfuslu ve özellikle yaz aylarında turistik alandır.

Hastalık çoğunlukla Afrika, Asya, Amerika ve Hint Yarımadasında görülür. 2007'de, Avrupa'daki ilk kez bulaşma İtalya'nın kuzey doğusunda ki Emilia Romagna bölgesinde bildirildi. Bu salgın sırasında laboratuvar tarafından doğrulanmış 217 vaka vardı ve Aedes albopictus  kaynaklı salgınların Avrupa'da mümkün olduğunu gösterdi. Şu anda Var Bölgesinde, 2017 Ağustos başında başlayan, devam eden başka bir yerli  salgın bulunmaktadır.

DSÖ tavsiyesi

Kişisel korunma

Gün boyunca sivrisinek ısırmalarını önlemek için İtalya'nın bu bölgesinde yaşayan ve bu bölgeye seyahat eden insanlar tarafından temel önlemler alınmalıdır. Bunlar kovucuların kullanımı, uzun kollu giysiler ve pantolon giyilmesi ve sivrisineklerin girmesini önlemek için sinekliklerin bulunduğu odaların sağlanmasıdır.

Gün boyunca vektörlerin ısırmasına cildin maruz kalmasını en aza indiren giysiler önerilir. Kovucular açık cilde veya giysilere ürün etiket talimatlarına tam uyacak şekilde uygulanır.  Kovucular DEET, IR3535 veya Icaridin içermelidir. İnsanlar sivrisinek ısırıklarını önlemek için sivrisinek tülü altında uyumalı, klima veya pencerelerde sivrisinekler için tül kullanılmalıdır. Sivrisinek bobinleri veya diğer insektisit püskürtücüler oda içinde ısırılmayı azaltabilir.

Vektör kontrolü

Aedes albopictus , ağaç kovukları ve taş oyukları  dahil olmak üzere,  kullanılmayan araç lastikleri, bitki kaplarının altındaki tabaklar, yağmur suyu varilleri ve sarnıçlar gibi çok miktarda su dolan kaplarda uygun şartlar bularak gelişmektedir.

Önleme ve kontrol, sivrisineklerin üremesini destekleyen bu su dolu yaşam alanların sayısının azaltılmasına büyük ölçüde dayanmaktadır. Bu, etkilenen toplulukların seferber edilmesini ve vektör sivrisineğin izlenmesini güçlendirmeyi gerektirmektedir. Salgınlar sırasında, insektisit püskürten iç mekan spreyleri sivrisinekleri öldürmek için, larva öldürme önlemleri ile birlikte kullanılabilir.

Chikungunya hakkında

Chikungunya, virüsle enfekte sivrisinekler tarafından insanlara bulaştırılan viral bir hastalıktır. Ateş ve şiddetli eklem ağrısına neden olur. Diğer semptomlar kas ağrısı, baş ağrısı, bulantı, yorgunluk ve döküntüyü içermektedir.  Eklem ağrısı sıklıkla güçten düşürücüdür ve süresi değişebilir. Bu nedenle virüs akut, subakut veya kronik hastalığa neden olabilir. Hastalık için tedavi yoktur ve tedavi semptomları hafifletmeye yöneliktir. Sivrisinek üreme alanlarının insan yerleşimine yakınlığı chikungunya için önemli bir risk faktörüdür.