Burkina Faso’da , 2017 yılının 31. haftasından bu yana bir dang ateşi salgını yaşanmaktadır    ( 6 Ağustos'ta biten hafta). DSÖ 28 Eylül 2017'de salgını resmen ilan etmiştir. 2016'da ki önceki durumdan farklı olarak, değişik birkaç dang serotipi  tespit edildi ve vaka sayısı geçmiş salgın sezonlarındaki sayıları hızla aştı.

27 Ekim 2017 tarihi itibariyle ülke genelinde  toplam 6699 vaka (şüpheli, muhtemel veya teyit edilmiş)  ve 13 ölüm (Ölüm oranı =% 0.2) bildirildi. Rapor edilen toplam vakaların 4428’i(%66) dang ateşi için yapılan Hızlı Tanı Testiyle sonuçları  pozitif çıkan muhtemel vakalardı,  Bobo-Dioulasso  Merkezi Muraz  Viral Hemorajik Ateş (VHF) Referans Laboratuvarı'nda  PCR testiyle incelenen 241 numunenin 141’i(%59) pozitif sonuçla teyit edildi. 72 örnekte ileri karakterizasyon ile, DENV-2 (N = 58), DENV-3 (N = 12) ve DENV-1 (N = 2) olmak üzere 3 dang virüsü serotipi tanımlandı. Vakalar şu anda ülkenin 13 sağlık bölgesinin 12'sinden rapor edildi; vakaların % 64'ü merkezi bölgeden, özellikle Ouagadougou şehrinden  bildirildi.

Halk sağlığı yanıtı

• Müdahale faaliyetlerini koordine etmek için Ulusal Salgın Yönetim Komitesi  devreye girdi.
• Epidemiyolojik sürveyansın  güçlendirilmesi  ve Ouagadougou'daki vakaların günlük olarak,  diğer illerdekilerin haftalık olarak  bildirilmesini sağlayan Erken Uyarı Sistemi oluşturuldu.
• Tüm hastanelerde (bölgesel ve ilçe hastaneleri) ciddi vakalar için ücretsiz tıbbi bakım ve tedavi sağlanması, 
• Ulusal bir dang ateşi klinik yönetim algoritmasının geliştirilmesi ve yaygınlaştırılması.
• Radyo ve televizyon programları vasıtasıyla anahtar farkındalık ve önleme  tedbirlerinin yayınlanması  ve dağıtılması,
• Örneklerin Merkezi  Muraz  Bobo-Dioulasso'nun VHF laboratuvarına periyodik olarak naklinin sağlanması,
• Larva ve yetişkin sivrisinekleri hedef alan yoğun vektör kontrol müdahalelerinin uygulanması.
  • Ouagadougou'daki toplum gönüllüleri tarafından gerçekleştirilen sivrisinek üreme alanlarının ortadan kaldırılması;
  • Hastanelere 1500 adet Uzun Ömürlü İnsektisitli Tül (LLİB) dağıtımı;
  • Yetişkin sivrisinekleri  kontrol etmek için ev düzeyinde ilaçlamaların devam etmesi.

DSÖ risk değerlendirmesi

Bu salgın, Burkina Faso'da geliştirilmiş ama hala sınırlı dang surveyans  sistemi  şartlarında ortaya çıkmıştır.  31. haftada  salgının tespit edilmesinden bu yana haftalık vaka görülme sıklığı artmıştır  ve muhtemelen hafife alınmaktadır.  Salgın, ülkenin  13 sağlık alanının 12 bölümüne yayılmış durumdadır  ve bir çok kamu sağlık  tesisinin  Dang Ateşi  teşhisine(RDT)  erişimi  bulunmamaktadır.

Burkina Faso, 2016 yılında DENV-2'nin neden olduğu bir dang ateşi salgını yaşamıştı. Mevcut salgında, 3 serotip belirlenmişti: DENV-1, DENV-2  ve DENV-3. Bu, periferik bölgelerdeki  özel  klinikler ve sağlık merkezlerinden gelen eksik bildirime bağlı olarak surveyans  sistemi tarafından yakalanamayan daha ağır vakaların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Yağmur sezonundan  sonra  çok sayıda  sivrisinek üreme alanlarının oluşması, etkilenen topluluklarda sivrisinek popülasyonlarının varlığını sürdürebilmektedir. Özellikle Burkina Faso'daki şehirlerin çevresel  bölgeleri,  kötü sanitasyon ve döküm sahalarında ki  çöp birikintileri, Aedes aegypti sivrisinekleri (dang ateşinin birincil vektörü) için verimli üreme alanları sağlayan kullanılmış lastikler ve konteynerlerle karakterizedir.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, dang ateşi  için yeterli ve zamanında vaka yönetimini  önermektedir. Surveyans, etkilenen tüm sağlık bölgeleri için güçlendirilmelidir. Anahtar halk sağlığı iletişim mesajları oluşturulmalıdır. Potansiyel  üreme alanlarını yok etmek, vektör popülasyonlarını azaltmak ve bireysel maruz kalmaları en aza indirmek için Entegre Vektör Yönetimi (IVM) faaliyetleri geliştirilmelidir. Bu, hem vektör kontrol stratejilerini (ör. Çevre yönetimi,  kimyasal ve biyolojik kontrol önlemleri) ve hem de bireyleri ve evleri koruma stratejilerini içermelidir.

DSÖ ülkelerin dang aşısı CYD-TDV'yi, yalnızca epidemiyolojik verilerin yüksek bir hastalık yükünü gösterdiği  coğrafi yerleşimlerde (ulusal veya uluslararası) düşünmesini önerir.  DSÖ, mevcut bilgilere dayanarak Burkina Faso'ya veya etkilenen bölgeye seyahat ve ticaret konusunda herhangi bir kısıtlamayı tavsiye etmemektedir.

http://www.who.int/csr/don/6-november-2017-dengue-burkina-faso/en/