Hastalık salgını haberleri 
10 Kasım 2017

 1 Kasım’da Umman UST (2005) Ulusal Odak Noktası, bir  Ortadoğu solunum yolu sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakası bildirmiştir. Bu vakadan önce Umman'dan en son MERS-CoV vakası  30 Ağustos 2017'de rapor edilmiştir.

 Vakaya İlişkin Detaylar

Sharqiyah Bölgesi'nde yaşayan 27 yaşında bir erkek hasta, semptom başlangıcından önce tek hörgüçlü develerle temas ettiğini bildirdi. Vaka için ayrıntılı bilgiler şu şekildedir;

Sağlık çalışanı olmayan, develerle maruziyeti olan, deve sütü tüketimi ve Mers Cov vakasına maruziyeti bulunmayan, belirtilerin başlangıç tarihi 21.10.2017, hastaneye ilk baş vuru tarihi 28.10.2017, laboratuar teyit tarihi 01.11.2017 olan, yaşamakta olan bir vaka.

Dünya genelinde, DSÖ'ye, en az 733 ölümle sonuçlanan 2103 laboratuvar onaylı MERS-CoV enfeksiyonu vakası bildirilmiştir.

Halk sağlığı yanıtı

Enfeksiyonun kaynağına  ve semptomların başlamasından 14 gün öncesinde diğer bilinen risk faktörlerine maruziyete ilişkin araştırmalar devam etmektedir. Tarım Bakanlığı bilgilendirilmiş ve develerle ilgili araştırmalar devam etmektedir. Temas takibi ve temaslı 10 aile ve hastanın tedavi edildiği hastanedeki tüm sağlık çalışanların takibi yapılmaktadır. Tüm belirlenmiş temaslılar son maruz kalma tarihinden itibaren 14 gün için izlenmektedir

DSÖ risk değerlendirmesi

MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır. Enfekte tek hörgüçlü develerle doğrudan veya dolaylı yakın temas, insan enfeksiyonlarının kaynağıdır ve enfeksiyonun insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenmiş süreklilik arz etmeyen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

İlave vakaların bildirilmesi genel risk değerlendirmesini değiştirmez. DSÖ, Ortadoğu'dan yeni MERS-CoV enfeksiyon vakalarının bildirilmesini ve hayvanlara veya hayvansal ürünlere(örneğin; tek hörgüçlü develerle teması takiben) veya insan kaynağına (örneğin bir sağlık bakım ortamında) maruz kaldıktan sonra enfeksiyon bulaşabilecek kişiler tarafından diğer ülkelere ihraç edilmeye devam edeceğini beklemektedir.  DSÖ epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmektedir ve mevcut en güncel bilgilere dayanarak risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak  tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. MERS-CoV enfeksiyonu  ve MERS-CoV korunma  önlemleri hakkında toplum ve  hane halkı bilinçlendirilerek hastalığın iletimi azaltılabilir ve toplum kümeleri önlenebilir. Sağlık tesislerinde de olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar enfeksiyonlarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlara dokunmadan önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır. Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi, şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.