26 Ocak 2018

9 Aralık 2017 ile 17 Ocak 2018 tarihleri ​​arasında Suudi Arabistan Krallığı Ulusal UST Odak Noktası, 8 ölüm dahil  20 ilave Ortadoğu solunum yolu sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını bildirmiştir. Bunun dışında, önceden rapor edilen  1 vakanın öldüğü de DSÖ'ye rapor edilmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar

Rapor edilen vakalarla ilgili olarak ayrıntılı bilgiye aşağıdaki bağlantıdan ulaşılabilir:

• MERS-CoV cases reported between 9 December 2017 and 17 January 2018
  xls, 227kb

MERS-CoV enfeksiyonu ile ilgili olarak bu zaman zarfında ülkenin 11 bölgesinden 20 vaka rapor edilmiştir. Rapor edilen vakaların yaşları 28 ile 89 araşında değişmekte olup söz konusu 20 vakadan 5’inin tek hörgüçlü develerle doğrudan ya da dolaylı teması bulunmaktadır.

Bir vaka semptomların başlangıcından önce oluşan başka sebeplerden dolayı hastaneye sevk edilmiştir.  

Global MERS-CoV vakaları:

See MERS-CoV maps and epicurves

Halk sağlığı yanıtı

Bildirilen her bir vaka için enfeksiyon kaynağı  Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı ve Tarım Bakanlığı tarafından (tek hörgüçlü develerle ilişkili olduğunda) araştırılmaktadır. Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı, bilinen MERS hastalarının ev temaslılarını ve sağlık çalışanlarını tespit etmiştir ve izlemektedir.

Küresel olarak, DSÖ’ye 749 ilişkili vaka da dahil toplam 2.143 laboratuvar tarafından doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyon vakası bildirilmiştir.

DSÖ risk değerlendirmesi

MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır. Enfekte tek hörgüçlü develerle doğrudan veya dolaylı yakın temas, insan enfeksiyonlarının kaynağıdır ve enfeksiyonun insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenmiş süreklilik arz etmeyen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

İlave vakaların bildirilmesi genel risk değerlendirmesini değiştirmez. DSÖ, Ortadoğu'dan yeni MERS-CoV enfeksiyon vakalarının bildirilmesini ve hayvanlara veya hayvansal ürünlere(örneğin; tek hörgüçlü develerle teması takiben) veya insan kaynağına (örneğin bir sağlık tesisinde) maruz kaldıktan sonra enfeksiyon bulaşabilecek kişiler tarafından diğer ülkelere ihraç edilmeye devam edeceğini beklemektedir.  

DSÖ epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmektedir ve mevcut en güncel bilgilere dayanarak risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ’nün önerisi

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak  tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

Sağlık tesislerinde de olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar enfeksiyonlarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV enfeksiyonu  ve MERS-CoV korunma  önlemleri hakkında toplum ve  hane halkı bilinçlendirilerek hastalığın iletimi azaltılabilir ve toplum kümeleri önlenebilir.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlara dokunmadan önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır.

Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi, şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.