ÇİN’DE İNSANDA GÖRÜLEN AVİAN İNFLUENZA A(H7N4) VİRÜSÜ ENFEKSİYONU

Hastalık Salgını Haberleri

22 Şubat 2018

14 Şubat 2018'de, Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC), Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) insanda görülen bir kuş gribi A (H7N4) virüsü vakasını bildirmiştir. Bu, dünya çapında bildirilen insanda görülen ilk kuş gribi A (H7N4) vakasıdır.

Vaka, Jiangsu Vilayetinden kendisinde koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon olan 68 yaşındaki bir kadın olup 25 Aralık 2017'de semptomlar görülmüştür. Yedi gün sonra şiddetli pnömoni tedavisi için yerel bir hastaneye yatırılmış ve 21 gün sonra taburcu edilmiştir. 12 Şubat'ta Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (Çin CDC), vakanın örneklerinde kuş gribi A (H7N4) için yapılan testlerin pozitif sonuçlandığını bildirmiştir. NHFPC, 13 Şubat 2018'de tanıyı doğrulamıştır. Vakanın, semptomlar görülmeden önce kanatlı hayvanlarla temas öyküsü mevcuttur.

Söz konusu A (H7N4) virüsünün genetik dizilimi, tüm virüs katmanlarının kuş gribi virüslerinden kaynaklandığını göstermektedir. Bu virüs, genetik dizilime göre, adamantanlara ve nöraminidaz inhibitörlerine karşı hassastır.

Vakanın 28 yakın temaslısı tıbbi gözlem altında tutulmuştur. Yakın temaslılarda anormal bir bulguya rastlanmamış ve kadın hastanın temaslılarından gelen boğaz sürüntüleri testi negatif çıkmıştır.

Halk Sağlığı Yanıtı

Çin hükümeti bir risk değerlendirmesi yapmış ve temaslı izi sürme ve laboratuvar testleri de dahil olmak üzere önleme ve kontrol tedbirleri, sürveyans ve epidemiyolojik araştırmaları geliştirmiştir. Kamuoyuyla iletişim ve bilgi paylaşımı devam etmektedir.

DSÖ, ulusal yetkililerle temas halinde olup söz konusu durumu yakından takip etmektedir. DSÖ, Üye Devletlerle bilgi paylaşımını kolaylaştırmakta ve durumu Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) doğrultusunda yakından izlemektedir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Bu küresel olarak insanda görülen ilk kuş gribi A (H7N4) vakası raporu olup  vaka hastalığı başlamadan önce bahçede yetiştirilen kanatlılarla temas ettiğini belirtmiştir. Söz konusu influenza A (H7N4) virüsünün genetik analizi, kuş menşeli olduğuna işaret etmektedir.

Vakanın yakın temaslılarında kuş gribi A (H7N4) için yapılan testler negatif sonuçlanmış olup temaslılar asemptomatik kalmıştır. Mevcut kanıtlar, bu virüsün insanlara sürekli olarak bulaşma yeteneğine sahip olmadığını ve dolayısıyla insandan insana bulaşma olasılığının düşük olduğuna işaret etmektedir. İnsandan insana bulaşma yeteneğini geliştiren herhangi bir hayvan influenza virüsü teorik olarak bir pandemiye neden olabilir.

İnsanda görülen yeni kuş gribi A (H7N4) vakalarının saptanması mümkündür, ancak şimdiye kadar yalnızca bir insan vakası tespit edilmiştir. Kuşlardaki kuş gribi A'nın (H7N4) dolaşımı hakkında bilgi mevcut değildir. Bu değerlendirmede güvenin arttırılması için daha fazla bilgi toplanmalıdır.

DSÖ’nün Tavsiyesi

Halk, canlı hayvan pazarları / çiftlikler ve canlı kanatlı hayvanlar gibi yüksek riskli ortamlarla veya kanatlı dışkısıyla kontamine olabilecek yüzeylerle temastan kaçınmalıdır. Sık sık yıkayarak veya alkol bazlı el antiseptiği ile el hijyeni sağlanması önerilir. DSÖ, seyahat edenler için herhangi bir özel önlem önermemektedir.

DSÖ, bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında ne özel taramaların yapılmasını ve ne de seyahat veya ticaret kısıtlamalarının uygulanmasını önermemektedir.