Hastalık Salgını Haberleri

28 Mayıs 2018

16 Mayıs 2018’de Birleşik Arap Emirlikleri Ulusal UST Odak Noktası, laboratuvarca doğrulanmış bir (1) Ortadoğu solunum yolu sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ'ye bildirmiştir.

Vakayla ilgili ayrıntılar

Vaka 78 yaşındaki bir erkek olup BAE’de bulunan Gayathi’de oturmaktadır.  13 Mayıs 2018’de, Abu Dhabi’de bulanan bir hastaneye 4 Mayıs 2018’de başlayan ateş, öksürük ve nefes darlığı gibi belirtilerle getirilmiştir. Alt solunum yolları / nazofaringeal örnek 14 Mayıs 2018’de toplanmış ve Şeyh Khalifa Tıp Merkezi laboratuarında MERS-CoV için yapılan Ters Transkripsiyon Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RT-PCR) testi sonucu pozitif çıkmıştır. Vakanın durumu stabildir.

Hastada altta yatan koşullar olarak hipertansiyon ve interstisyel akciğer hastalığı vardır. Enfeksiyon kaynağının araştırılması devam etmektedir. Hasta son zamanlarda Suudi Arabistan'ı ziyaret ettiğini bildirmiş olup BAE'de, günlük olarak ziyaret ettiği  bir deve çiftliğine sahiptir.

Dünya çapında, Eylül 2012'den bu yana, 787 MERS ilişkili ölüm dahil olmak üzere 2207 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakası ortaya çıkmıştır. Küresel sayı, bugüne kadar UST kapsamında DSÖ'ye rapor edilen laboratuvarca doğrulanmış toplam vaka sayısını yansıtmaktadır. Toplam ölüm sayısı, DSÖ'nün 2012'den bu yana etkilenen üye ülkelerle takip ettiği ölümleri içermektedir.

Daha fazla bilgi için aşağıdaki bağlantıya bakınız:

• MERS-CoV case reported on 23 August 2017
  xls, 230kb

Halk sağlığı yanıtı

Hastanın temaslıları tespit edilmiş ve teyit edilen hastayla en son temaslarından sonraki 14 gün boyunca semptomların ortaya çıkması için izlenmektedirler. BAE'deki Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi, hastanın BAE'de bulunan çiftliğinde develerde testleri gerçekleştirmek için hayvanlarla ilgili yetkili makamlarla koordinasyon içindedir.

DSÖ risk değerlendirmesi

MERS-CoV ile enfekte olmak insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi hastalıklara sebep olabilir. İnsanlar, tek hörgüçlü develerle doğrudan veya dolaylı temasla MERS-CoV ile enfekte olurlar MERS-CoV’un insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenmiş süreklilik arz etmeyen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

Yeni vakaların bildirilmesi genel risk değerlendirmesini değiştirmez. DSÖ, Ortadoğu'dan yeni MERS-CoV enfeksiyon vakalarının bildirilmesini ve hayvanlara veya hayvansal ürünlere (örneğin; tek hörgüçlü develerle teması takiben) veya insan kaynağına (örneğin bir sağlık tesisinde) maruz kaldıktan sonra enfeksiyon bulaşabilecek kişiler tarafından diğer ülkelere de vakaların yayılmayı sürdürmesini beklemektedir.  DSÖ epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmekte olup güncel bilgilere dayanarak risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ’nün önerisi

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak  tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

Sağlık tesislerinde de olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok kritik öneme sahiptir. MERS-CoV enfeksiyonu olan hastaları erken teşhis etmek, MERS'in erken belirtilerinin diğer solunum yolu enfeksiyonları gibi spesifik olmaması nedeniyle, her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV enfeksiyonu  ve MERS-CoV korunma  önlemleri hakkında toplum ve  hane halkı bilinçlendirilerek hastalığın iletimi azaltılabilir ve toplumda hastalığa yakalanan grupların oluşması önlenebilir.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi hastalık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle, şüpheli ve teyit edilmiş vakalarla temastan kaçınılmasının yanı sıra bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlara dokunmadan önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır.

Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu duruma bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi, şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.