DEMOKRATİK KONGO CUMHURİYETİ’NDE EBOLA VİRÜSÜ HASTALIĞI
Sağlık Bakanlığı (SB), DSÖ ve ortakları, devam etmekte olan Ebola virüsü hastalığı (EVH) salgınına mümkün olan en karmaşık ortamlardan birinde yanıt vermeye devam etmektedir. Geçtiğimiz hafta boyunca, özellikle Katwa Sağlık Bölgesi'nin büyükşehirlerinden çok sayıda vaka bildirilmiştir. Hastalığın Beni'de görülme sıklığında azalma devam etmektedir.
Hastalık salgını haberi: Güncelleme
17 Ocak 2019
Sağlık Bakanlığı (SB), DSÖ ve ortakları, devam etmekte olan Ebola virüsü hastalığı (EVH) salgınına mümkün olan en karmaşık ortamlardan birinde yanıt vermeye devam etmektedir. Geçtiğimiz hafta boyunca, özellikle Katwa Sağlık Bölgesi'nin büyükşehirlerinden çok sayıda vaka bildirilmiştir. Hastalığın Beni'de görülme sıklığında azalma devam etmektedir. Bu durum çok sayıda zorluğa rağmen yanıtın ne kadar etkili olabileceğine dair olumlu bir göstergedir.
Meydana gelen yeni vaka sayısındaki eğilimler (Şekil 1), coğrafi olarak dağılmış bir dizi alanda salgının sürekliliğini yansıtmaktadır. Son 21 gün boyunca (26 Aralık 2018 - 15 Ocak 2019), 11 sağlık bölgesinden 79 yeni vaka bildirilmiştir (Şekil 2): Katwa (36), Oicha (14), Butembo (11), Beni (4) ), Mabalako (4), Kalungata (3), Kyondo (3), Komanda (1), Musienene (1), Biena (1) ve Manguredjipa (1). Sonuncu vaka, yeni etkilenen bir sağlık bölgesindedir, ancak muhtemelen Mabalako Sağlık Bölgesi'nde enfekte olmuştur.
15 Ocak 2019 itibariyle, 407 ölüm (toplam vaka ölüm oranı: % 61) dahil olmak üzere toplam 663 EVH vakası 1 (614 onaylı ve 49 olası) meydana geldi. Bugüne kadar, 237 kişi Ebola Tedavi Merkezleri'nden (ETM) taburcu edildi ve hayatta kalanlar izleme ve destekleme için özel bir programa dahil edildi. Yaş ve cinsiyete göre rapor edilen doğrulanmış ve muhtemel vakaların % 59'u (391/661) kadın, % 30'u (200/658) 18 yaşından küçük çocuklardı. Bu grup 1 yaşından küçük bebeklerİ (43) ve 1-4 yaşlarında (61) çok sayıda vakayı içermektedir.
Etkilenen bölgelerdeki, diğer illerdeki ve komşu ülkelerdeki tüm uyarılar izlenmeye ve araştırılmaya devam edilmektedir. Son raporun yayınlanmasından bu yana, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Uganda ve Ruanda'nın birçok ilinden gelen uyarılar araştırıldı. Bugüne kadar, salgından etkilenen bölgeler dışındaki tüm uyarılarda EVH ekarte edildi.
Şekil 1: Hastalık başlangıcına göre teyitli ve muhtemel Ebola virüsü hastalığı vakaları, 15 Ocak 2019 tarihli veriler (n = 663) *

* Son haftalardaki veriler, onaylama, raporlama ve ayrıca devam eden veri temizliği durumunda gecikmelere maruz kalabileceğinden bu dönemdeki eğilimler dikkatli yorumlanmalıdır.
Şekil 2: Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Kuzey Kivu ve Ituri illeri sağlık bölgesi tarafından teyit edilmiş ve muhtemel Ebola virüsü hastalığı vakaları, 15 Ocak 2019 tarihli veriler (n = 663)
Halk sağlığı yanıtı
Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların desteğiyle müdahale önlemlerini güçlendirmeye devam etmektedir. Öncelikler arasında koordinasyon, sürveyans, temaslı izleme, laboratuvar kapasitesi, enfeksiyon önleme ve kontrol (IPC), hastaların klinik yönetimi, aşılama, risk iletişimi ve topluluk katılımı, psikososyal destek, güvenli ve temkinli defin (SDB), sınır ötesi sürveyans ve komşu il ve ülkelerde hazırlık çalışmaları yer almaktadır.
DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:
Ebola durum raporları: Demokratik Kongo Cumhuriyeti
DSÖ risk değerlendirmesi
DSÖ’nün salgın için risk değerlendirmesi şu anda ulusal ve bölgesel düzeylerde çok yüksektir. Küresel risk seviyesi düşüktür. Bu EVH salgını, Uganda, Ruanda ve Güney Sudan'ı sınırlayan Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin kuzeydoğu illerini etkilemektedir. EVH'nin ulusal ve bölgesel düzeyde iletimi için potansiyel risk faktörleri arasında, etkilenen bölgeler, ülkenin geri kalanı ve komşu ülkeler arasındaki ulaşım bağlantıları; nüfusun ülke içinde yer değiştirmesi; Kongolu mültecilerin komşu ülkelere göç etmesi yer almaktadır. Ülke aynı anda birçok salgın (Kolera ve Aşı kaynaklı Poliomyelit ve Sıtma) ve uzun vadeli insani kriz yaşamaktadır. Buna ek olarak, Kuzey Kivu ve İturi’deki güvenlik durumu, yanıt faaliyetlerinin uygulanmasını sınırlandırmaktadır.
Ulusal ve bölgesel yayılma riski çok yüksek olduğundan, komşu illerin ve ülkelerin sürveyans ve hazırlık faaliyetlerini geliştirmeleri önemlidir. UST Acil Durum Komitesi, bu faaliyetlerin yoğunlaştırılmamasının, koşulların daha da kötüleşmesine ve salgının daha fazla yayılmasına yol açacağını bildirmiştir. DSÖ, sağlık otoritelerinin uyarıldığından ve operasyonel olarak yanıt vermeye hazır olduğundan emin olmak için komşu ülkeler ve ortaklarla çalışmaya devam edecektir.
DSÖ tavsiyesi
Uluslararası trafik: Dünya Sağlık Örgütü, halihazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Şu anda insanları Ebola virüsünden korumak için lisanslı bir aşı bulunmamaktadır. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınırların ötesine geçen hareketi sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolcular için vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır.
Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:
DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi
- New Hope with Ebola Drug Trial
- WHO Director-General concludes New Year visit to Ebola-affected areas in the Democratic Republic of the Congo
- Women join hands to oust Ebola from the Democratic Republic of the Congo
- Summary report for the SAGE meeting of October 2018
- Statement on the October 2018 meeting of the IHR Emergency Committee on the Ebola virus disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo
- WHO Interim recommendation Ebola vaccines
- WHO recommendations for international travellers related to the Ebola Virus Disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo
- Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo – Operational readiness and preparedness in neighbouring countries
- Ebola virus disease fact sheet

