DEMOKRATİK KONGO CUMHURİYETİ'NDE EBOLA VİRÜSÜ HASTALIĞI
Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde ebola virüsü hastalığı (EVH) salgını orta şiddette devam etmektedir. 5 Mart itibariyle, % 57'si kadın, % 30'u 18 yaşından küçük çocuklar olan 907 EVH vakası rapor edilmiştir.
Hastalık Salgını Haberi
7 Mart 2019
Ebola virüsü hastalığı (EVH) salgını orta şiddette devam etmektedir. Katwa ve Butembo, endişe verici ana sağlık bölgeleri olmaya devam ederken, aynı zamanda, coğrafi olarak dağınık çeşitli yerlerde küçük vaka grupları görülmektedir. Son 21 gün boyunca (13 Şubat -5 Mart 2019), 9 sağlık bölgesindeki 31 sağlık alanından 76 yeni doğrulanmış ve muhtemel vaka bildirilmiştir (Şekil 1): Katwa (44), Butembo (17), Mandima ( 6), Masereka (3), Kalunguta (2), Beni (1), Vuhovi (1), Kyondo (1) ve Rwampara (1). Mandima sağlık bölgesinde daha önce hastalıktan etkilenmemiş bir köyde bir vaka grubu görülmüş olup son görülen 5 vakayla epidemiyolojik olarak bağlantılıdır ve 6'ncı vaka hastalığa Butembo'da maruz kalmış gibi gözükmektedir; Bununla birlikte, hastalığın daha fazla yayılma riski hala yüksektir. Benzer şekilde, Masereka'daki son vakalar (ikisi doğrulanmış ve biri olası vaka) Butembo bulaşma zincirinden kaynaklanmaktadır. Bu olaylar, yanıt ekiplerinin yeni vakaları hızlı bir şekilde tespit etmek ve ileriye dönük iletimi önlemek için, düşük vaka insidansına sahip olan bölgeler de dahil olmak üzere tüm alanlarda aktif kalmasının önemini vurgulamaktadır.
5 Mart itibariyle,% 57'si (514) kadın,% 30'u (273) 18 yaşından küçük çocuklar olan 907 EVH vakası (841 doğrulanmış ve 66 olası) rapor edilmiştir. Kümülatif olarak, 19 sağlık bölgesindeki 301 sağlık alanından 121’inden vaka bildirilmiştir. Genel olarak, 569 ölüm (vaka ölüm oranı:% 63) bildirilmiş ve 304 hasta Ebola Tedavi Merkezi'nden (ETM) taburcu edilmiştir. Her ne kadar vaka insidansındaki düşüş eğilimi gözlense de, doğrulanmış vakalar arasında rapor edilen toplum ölümlerinin yüksek oran, Sürveyans altında bilinen temaslılarda bulunan yeni vakaların nispeten düşük oranı, ETM'lerde tespit ve izolasyonda kalıcı gecikmeler (yakın zamanda meydana gelen şiddet olaylarıyla ilgili) ve zamanında raporlama ve muhtemel vakalara yanıt konusundaki zorlukların tümü hastalıktan etkilenen topluluklarda iletim zinciri ve hastalığın yayılma olasılığını artırmaktadır.
Katwa ve Butembo'daki iki ETM'ye yapılan saldırıların ardından hastalar geçici olarak Katwa Transit Center'a transfer edilmiştir. 2 Mart'ta Butembo ETM rehabilite edilmiş ve EVH hastalarının tedavisine devam edilmiştir. Yanıt ekipleri, güvenlik ve toplum direncinin bir sorun olmaya devam ettiği iki sağlık alanı haricinde, etkilenen tüm bölgelerdeki faaliyetlere aşamalı olarak devam etmektedir.
Şekil 1: 3 Mart 2019 tarihi itibariyle Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki North Kivu ve Ituri eyaletlerinde sağlık bölgelerine göre bildirilen doğrulanmış ve olası Ebola Virüsü Hastalığı vakaları
Şekil 2: 5 Mart 2019 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftasına göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler
Halk Sağlığı Yanıtı
Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:
DSÖ Risk Değerlendirmesi
DSÖ, yanıta verilen desteğin gelişen koşullara adapte olmasını sağlamak için epidemiyolojik durumdaki ve salgın bağlamındaki değişiklikleri sürekli izlemektedir. Ulusal ve bölgesel risk seviyeleri çok yüksek olsa da, küresel risk seviyeleri düşük kalmaktadır. Bu EVH salgını, Uganda, Ruanda ve Güney Sudan'ı sınırlayan Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin kuzeydoğu illerini etkilemektedir. Etkilenen bölgeler, ülkenin geri kalanı ve komşu ülkeler arasındaki ekonomik ve kişisel nedenlerden dolayı güvensizlik nedeniyle yapılan yoğun seyahatlerle ulusal ve bölgesel düzeylerde EVH'nin taşınması riski vardır. Ülke aynı anda birçok salgın (Kolera, Aşı kaynaklı Poliomyelit, Sıtma ve Kızamık) ve uzun vadeli insani kriz yaşamaktadır. Buna ek olarak, North Kivu ve İturi’deki güvenlik durumu, yanıt faaliyetlerinin uygulanmasını sınırlandırmaktadır.
Ulusal ve bölgesel yayılma riski çok yüksek olduğundan, komşu illerin ve ülkelerin sürveyans ve hazırlık faaliyetlerini geliştirmeleri önemlidir. UST 2005 Acil Durum Komitesi, bu faaliyetlerin yoğunlaştırılmamasının, koşulların daha da kötüleşmesine ve salgının daha fazla yayılmasına yol açacağını bildirmiştir. DSÖ, sağlık otoritelerinin uyarıldığından ve operasyonel olarak yanıt vermeye hazır olduğundan emin olmak için komşu ülkeler ve ortaklarla çalışmaya devam edecektir.
DSÖ Tavsiyesi
Uluslararası trafik: Dünya Sağlık Örgütü, halihazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Şu anda insanları Ebola virüsünden korumak için lisanslı bir aşı bulunmamaktadır. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınırların ötesine geçen hareketi sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolcular için vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır.
Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:
DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi
- WHO Statement on the latest attacks in the Democratic Republic of the Congo
- Summary report for the SAGE meeting of October 2018
- Statement on the October 2018 meeting of the IHR Emergency Committee on the Ebola virus disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo
- Ebola virus disease fact sheet