6 Şubat 2020’ye göre bildirilen veriler*

 

ÖNEMLİ GELİŞMELER

• Son 24 saat içinde herhangi yeni bir ülkeden 2019-nCoV akut solunum yolu hastalığı vakası bildirilmemiştir.
• DSÖ, sürveyansı geliştirmek ve hastalığın yayılımını takip etmek için, 2019-nCoV tespitinin küresel teşhis kapasitesini güçlendirmek amacıyla ortaklarla birlikte çalışmaktadır. DSÖ ve ortakları, koronavirüslerin moleküler tespiti konusunda uzmanlığı kanıtlanmış uzman referans laboratuvarları ağını etkinleştirmiştir. Bu uluslararası laboratuvarlar, yeni vakaları doğrulamak ve moleküler analizleriyle ilgili sorunları gidermek için ulusal laboratuvarları destekleyebilir.
• DSÖ, epidemiyoloji, klinik bakım, aşılar, terapötikler, teşhisler, hayvan sağlığı, sosyal bilimler ve diğer konuları içeren geniş bir araştırma alanını kapsayan yeni koronavirüse karşılık, uluslararası eylemi harekete geçirmek için küresel bir araştırma ve yenilik forumu toplamaktadır. Daha fazla ayrıntı için tıklayınız. 

*Durum raporu uluslararası yetkililerin Orta Avrupa Saat Dilimine göre sabah 10 itibariyle verdiği bilgileri içermektedir.

SAYILARLA DURUM

Total ve son 24 saatte yeni vaka sayıları

Küresel

28.276 doğrulanmış (3.722 yeni)

Çin

28.060 doğrulanmış (3.697 yeni)

3.859 ciddi (640 yeni)

564 ölüm (73 yeni)

Çin Dışında

216 doğrulanmış (25 yeni)

23 ülke

1 Ölüm

DSÖ RİSK DEĞERLENDİRMESİ

Çin                          : Çok Yüksek

Bölgesel düzeyde : Yüksek

Küresel düzeyde   : Yüksek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Şekil 1. 06 Şubat 2020 itibariyle doğrulanmış 2019-nCoV vakalarının bildirildiği ülkeler, yönetim bölgeleri veya bölgeler

 

TEKNİK ODAK: Küresel / bölgesel koordinasyon ve teknik rehberliğin oluşturulması

DSÖ, sürveyansı geliştirmek ve hastalığın yayılımını takip etmek için, 2019-nCoV tespitinin küresel teşhis kapasitesini güçlendirmek amacıyla ortaklarla birlikte çalışmaktadır. İmporte vakaları olan ülkelerde hastalığın yayılmasını kontrol etmek için halk sağlığı çabaları, kritik olarak patojeni hızlı bir şekilde algılama yeteneğine bağlıdır. DSÖ ve ortakları, koronavirüslerin moleküler tespiti konusunda uzmanlığı kanıtlanmış uzman referans laboratuvarları ağını etkinleştirmiştir. Bu uluslararası laboratuvarlar, yeni vakaları doğrulamak ve moleküler analizleriyle ilgili sorunları gidermek için ulusal laboratuvarları destekleyebilir.

Şu anda 2019-nCoV’ye referans test desteği sağlamak için 15 laboratuvar tanımlanmıştır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

1. Silahlı Kuvvetler Tıp Bilimleri Araştırma Enstitüsü, Tayland

2. Erasmus Tıp Merkezi, Hollanda

3. Hong Kong Üniversitesi, Hong Kong, Çin

4. Tropikal Tıp Enstitüsü, Nagasaki Üniversitesi, Japonya

5. Viroloji Enstitüsü, Charité, Robert Koch Enstitüsü, Almanya

6. Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Güney Afrika

7. Ulusal Sağlık Enstitüsü, Tayland

8. Ulusal Viroloji Enstitüsü, Hindistan

9. Ulusal Halk Sağlığı Laboratuvarı, Singapur

10. Pasteur Enstitüsü Dakar, Senegal

11. Pasteur Enstitüsü, Paris

12. Halk Sağlığı İngiltere, Birleşik Krallık

13. Devlet Viroloji ve Biyoteknoloji Araştırma Merkezi, Vektör Enstitüsü, Rusya

14. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, ABD

15. Victoria Bulaşıcı Hastalıklar Referans Laboratuvarı, Avustralya

DSÖ, 2019-nCoV testinin kullanılabilirliğini sağlamak için takip eden maddeleri de içeren çalışmalar yapmaktadır:

a) Onaylama verileri için akademik laboratuvarlardan 2019-nCoV PCR protokollerinin taranması,

b) 2019-nCoV'yi yüksek hassasiyetle tespit etmek için mevcut ticari koronavirüs tahlillerinin (örn. SARS-CoV) kullanım potansiyelinin değerlendirilmesi, 

c) Yeni geliştirilen 2019-nCoV PCR analizlerini üretme ve dağıtma kapasitesine sahip ticari ve ticari olmayan kuruluşlarla çalışmak.

DSÖ ayrıca, Küresel İnfluenza Sürveyans ve Müdahale Sistemi tarafından kurulan Nakliye Fonu Programını, şüpheli 2019-nCoV enfeksiyonu vaka tanımını karşılayan hastalardan alınan klinik numuneleri, uluslararası sevk laboratuvarlarına göndermek için bir mekanizma olarak kullanacaktır.

2019-nCoV tespiti için ulusal kapasite güçlendirilmelidir, böylece tanılayıcı testler yurtdışı nakliyeye ihtiyaç duyulmadan hızlı bir şekilde yapılabilir. Bunun sağlanmasının bir yolu, Ulusal Grip Merkezleri gibi solunum patojenlerinin tespiti için mevcut küresel ağlarla çalışmaktır.

 

SÜRVEYANS

Tablo 1. Çin'deki vilayetler, bölgeler ve şehirler tarafından bildirilen 2019-nCoV akut solunum hastalığı vakaları, 6 Şubat 2020

 

Tablo 2. Doğrulanan 2019-nCoV vakalarının bildirildiği ülkeler, bölgeler veya alanlar, 6 Şubat 2020

DSÖ Bölge Ofisi	Ülke/yönetim bölgesi/bölge	Doğrulanmış* (yeni) vakalar	Çin’e seyahat geçmişi olan toplam (yeni) vaka	Çin dışındaki** olası veya doğrulanan bulaşmış toplam (yeni) vaka	İnceleme altında olan bulaşma bölgesinde toplam (yeni) vaka	Toplam (yeni) ölüm
Batı Pasifik Bölgesi	Çin***	28.060(3697)				564 (73)
	Japonya	25 (2)	21 (1)	4 (1)	0	0
	Güney Kore	23 (5)	10 (1)	11 (3)	2 (1)	0
	Vietnam	10 (0)	7 (0)	3 (0)	0	0
	Singapur	28 (4)	21 (1)	7 (3)	0	0
	Avustralya	14 (1)	14 (1)	0	0	0
	Malezya	12 (2)	9 (2)	2	1	0
	Kamboçya	1	1	0	0	1
	Filipinler	3 (0)	2 (0)	0	1	0
Güney Doğu Asya Bölgesi	Tayland	25 (0)	21 (0)	4 (0)	0	0
	Nepal	1	1	0	0	0
	Sri Lanka	1	1	0	0	0
	Hindistan	3	3	0	0	0
Amerika Bölgesi	ABD	12 (1)	10 (1)	2 (0)	0 (0)	0
	Kanada	5 (0)	3	0	2 (0)	0
Avrupa Bölgesi	Fransa	6	5	1	0	0
	Finlandiya	1	1	0	0	0
	Almanya	12	2	10	0	0
	İtalya	2	2	0	0	0
	Rusya	2	2	0	0	0
	İspanya	1	0	1****	0	0
	İsveç	1	1	0	0	0
	Birleşik Krallık	2	1	1	0	0
	Belçika	1 (0)	1 (0)	0	0	0
Doğu Akdeniz Bölgesi	Birleşik Arap Emirlikleri	5	5	0	0	0
Diğer	Uluslararası bir taşıttaki vakalar (Japonya)	20***** (10)	0	0	20 (10)	0

 

* Not: Vaka sınıflandırmaları DSÖ’nün 2019-nCoV vaka tanımlarına dayanmaktadır. ( https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov) )

** Bulaşmanın yeri, mevcut resmi verilerin DSÖ analizine göre sınıflandırılır ve ek veriler elde edildikçe yeniden sınıflandırmaya tabi olabilir.

*** Çin’de doğrulanan vakalar arasında Hong Kong (21 doğrulanmış, 1 ölüm), Macau (10 doğrulanmış) ve Taipei ve çevresinden (11 doğrulanmış) bildirilen vakalar da bulunmaktadır.

**** Virüse Almanya’da maruz kalınmıştır.

***** Şu anda Japon karasularında bulunan bir yolcu gemisinde tespit edilen vakalar.

Şekil 2: Çin dışında, semptomların başladığı tarihe göre doğrulanan 2019-nCoV vakalarının (n=109) epidemik eğrisi ve seyahat geçmişi, 6 Şubat 2020

Şekil 2 için not: Çin dışında bildirilen 216 vakanın 15’i asemptomatikken tespit edilmiştir. Geri kalan 201 vaka için, başlangıç tarihi hakkında bilgi sadece epidemiyolojik eğride sunulan 109 vaka için mevcuttur.

Şekil 3: Raporlama ve seyahat geçmişine göre Çin dışında tespit edilen 2019-nCoV vakalarının (n = 216) epidemik eğrisi, 6 Şubat 2020

 

STRATEJİK HEDEFLER

DSÖ'nün söz konusu müdahaleye yönelik stratejik hedefleri:

Yakın temaslılar ve sağlık çalışanları arasındaki ikincil enfeksiyonları azaltmak, hastalığın daha fazla yayılması ve Çin'den uluslararası yayılmaların önlenmesi dahil olmak üzere insandan insana bulaşmayı sınırlamak*;

Enfekte hastalar için optimize edilmiş bakım sağlamak da dahil, hastaların erken teşhis edilmesi, izole edilmesi ve bakımının yapılması;

Hayvan kaynağından bulaşmayı tanımlamak ve azaltmak;

Virüsle ilgili önemli olan bilinmeyenleri ve klinik şiddeti, bulaşma ve enfeksiyonun kapsamı, tedavi seçeneklerini ele almak ve teşhis, tedavi ve aşıların geliştirilmesini hızlandırmak;

Kritik risk ve durumla ilgili bilgileri tüm topluluklara iletmek ve yanlış bilgilendirmeyle mücadele etmek;

Çok sektörlü ortaklıklar yoluyla sosyal ve ekonomik etkiyi en aza indirgemek.

*Bu, hızlı tespit, vakaların teşhisi ve yönetimi, temaslıların tespit edilmesi ve takibi, sağlık tesislerinde enfeksiyon önleme ve kontrol, gezginler için sağlık önlemlerinin uygulanması, popülasyonda bilinçlendirme ve risk iletişimi gibi halk sağlığı önlemlerinin bir kombinasyonu ile elde edilebilir.

 

 HAZIRLIK VE YANIT

• DSÖ, Uluslararası Hava Taşımacılığı Birliği (IATA) ile yakın işbirliği içinde çalışmakta ve kabin ekibine ve havaalanı çalışanlarına ülke sorgularına dayanarak tavsiyelerde bulunmak üzere ortaklaşa bir rehber belge geliştirmiştir. Rehber, IATA web sayfasında bulunabilir. 
• DSÖ ilk vakaların soruşturulması için bir protokol geliştirmiştir “First Few X (FFX) Cases and contact investigation protocol for 2019-novel coronavirus (2019-nCoV) infection”. Protokol, herhangi bir ülkede tespit edilen ilk 2019-nCoV enfeksiyonlu vakaların temel klinik, epidemiyolojik ve virolojik özelliklerini erken anlamak, vakaları yönetmek ve potansiyel yayılmayı azaltmak için halk sağlığı rehberliğinin geliştirilmesi ve güncellenmesi için tasarlanmıştır.
• DSÖ, vakaların bildirildiği Üye Devletler ile düzenli ve doğrudan temas halindedir. DSÖ ayrıca durum hakkında diğer ülkeleri bilgilendirmekte ve talep halinde destek sağlamaktadır.
• DSÖ,yeni koronovirüs laboratuvar teşhisi, yeni koronavirüs (2019-nCoV) salgını bağlamında evde bakım ve sağlık ortamlarında maske kullanımı ile ilgili tavsiyeler, klinik yönetimi, sağlık ortamlarında enfeksiyonun önlenmesi ve kontrolü, yeni koronavirüs şüphesi olan hastalar için evde bakım,  risk iletişimi ve topluluk katılımı ve yeni koronavirüs (2019-nCoV) ile insan enfeksiyonu için Global Sürveyans geçici rehber geliştirdi.
• Doğrulanmış hastaların tanımlanması ve yönetiminde gerekli malzemeler için hastalıkla mücadele malzemelerin bulunduğu paketler hazılanmıştır: 
• Hayvanlardan insanlara bulaşma riskini azaltmak için önerilerde bulunulmuştur:
• DSÖ, yeni coronavirus 2019-nCoV salgınıyla ilgili olarak uluslararası trafik için güncellenmiş bir tavsiye yayınlanmıştır: 
• Teşhis, aşılar ve terapötikleri hızlandırılması için Ar-Ge planının etkinleştirilmiştir.
• DSÖ, yeni koronavirüsler de dahil olmak üzere ortaya çıkan solunum virüslerine genel bir bilgi sağlamak için çevrimiçi/online bir kurs geliştirmiştir.
• DSÖ, yeni bir virüs salgınında kritik olan incelemenin erken yapılması (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/early-investigations/  ) için rehberlik sağlamaktadır. Çalışma protokollerinden toplanan veriler, sürveyans ve vaka tanımları için önerileri iyileştirmek, 2019-nCoV'un temel epidemiyolojik bulaş özelliklerini karakterize etmek, yayılma, şiddet, hastalık spektrumu, toplum üzerindeki etkiyi anlamak ve operasyonel modelleri ve vaka izolasyonu, temaslı takibi ve izolasyon gibi karşı önlemlerin uygulanması konusunda bilgilendirmek için kullanılabilir. Kullanılabilir ilk protokol: 2019 yeni koronavirüs (2019-nCoV) enfeksiyonu için ev tipi iletim araştırma protokolüdür: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/early-investigations/
• DSÖ, sürveyans, epidemiyoloji, modelleme, teşhis, klinik bakım ve tedavi ve hastalığı tanımlamanın, yönetmenin ve ilerlemeyi sınırlamanın diğer yollarıyla ilgili küresel çalışmaları koordine etmek için araştırmacılar ve diğer uzman ağlarıyla birlikte çalışmaktadır. DSÖ, mevcut durumu dikkate alacak şekilde güncellenen ülkeler için geçici rehberlik yayınlamıştır.
• DSÖ,laboratuvar, enfeksiyon önleme ve kontrol, klinik yönetim ve matematiksel modelleme için küresel uzman ağları ve ortaklıkların kullanılması için çalışmaktadır.

 

HALK İÇİN TAVSİYELER

Diğer koronavirüs (Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) ve Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) nedeniyle önceki salgınlar sırasında, insandan insana bulaşma damlacıklar, temas ve fomitler yoluyla gerçekleşmiş olup bu da 2019-nCoV'nin bulaş yolunun benzer olabileceğini düşündürmektedir. Akut solunum yolu enfeksiyonu genel bulaşma riskini azaltmak için temel ilkeler aşağıdaki gibidir:

• Akut solunum yolu enfeksiyonu geçiren kişilerle yakın temastan kaçınmak.
• Özellikle hasta insanlarla veya çevreleriyle doğrudan temas ettikten sonra sık sık el yıkamak.
• Çiftlik veya vahşi hayvanlarla korunmasız temastan kaçınmak.
• Akut solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan kişiler öksürürken görgü kurallarına uymalıdır (başka insanlarla mesafeyi koruyun, öksürürken ve hapşırırken tek kullanımlık mendil veya kıyafetler kullanarak ağız ve burnunuzu örtün ve ellerinizi yıkayın).
• Sağlık tesislerinde, hastanelerde, özellikle acil servislerde standart enfeksiyon önleme ve kontrol uygulamalarını yaymak.

DSÖ, gezginler için belirli bir sağlık önlemi önermemektedir. Seyahat sırasında veya sonrasında solunum yolu hastalığını düşündüren semptomlar olması durumunda, gezginlerin tıbbi yardım almaları ve seyahat geçmişlerini sağlık uzmanlarıyla paylaşmaları tavsiye edilir.