DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ’NÜN 12.02.2020 TARİHLİ YENİ KORONAVİRÜS (COVID-19) DURUM RAPORU
Son 24 saat içinde hiçbir yeni ülkeden COVID-19 vakası bildirilmemiştir. DSÖ, COVID-19 ile ilgili olarak yolcuların ülkelerine geri gönderilmesi ve karantinaya alınması için kilit faktörler yayınlamıştır ve 2019-nCoV şüphesi olan veya doğrulanan hastalara bakan sağlık çalışanları için enfeksiyon önleme ve kontrolü ile ilgili bir Soru-Cevap listesi hazırlamıştır.
12 Şubat 2020’ye göre bildirilen veriler*
ÖNEMLİ GELİŞMELER
- Son 24 saat içinde hiçbir yeni ülkeden COVID-19 vakası bildirilmemiştir.
- DSÖ, COVID-19 ile ilgili olarak yolcuların ülkelerine geri gönderilmesi ve karantinaya alınması için kilit faktörler yayınlamıştır. Daha fazla bilgiye buradan ulaşabilirsiniz. ( https://www.who.int/ith/Repatriation_Quarantine_nCoV-key-considerations_HQ-final11Feb.pdf?ua=1 )
- BM, DSÖ liderliğinde COVID-19 salgını üzerinde bir Kriz Yönetim Ekibi (CMT) başlatmıştır. DSÖ Genel Müdürü, DSÖ Sağlık Acil Durum Programı Genel Müdürü Dr. Mike Ryan'ı Kriz Müdürü olarak görevlendirmiştir. CMT; DSÖ, OCHA, IMO (Uluslararası Denizcilik Örgütü), UNICEF, ICAO, WFP, FAO, Dünya Bankası ve BM Sekreteryasının çeşitli bölümlerini bir araya getirmiştir ve ilk toplantısını telekonferans yoluyla dün gerçekleştirmiştir. Bu mekanizma DSÖ'nün sağlık müdahalesine odaklanmasına yardımcı olurken, diğer kurumlar bu salgının daha geniş sosyal, ekonomik ve gelişimsel etkileriyle ilgili uzmanlarını getirecektir. Salgının evrimine ve küresel çapta etkisine bağlı olarak ek üyeler dahil edilecektir.
- DSÖ, 2019-nCoV şüphesi olan veya doğrulanan hastalara bakan sağlık çalışanları için enfeksiyon önleme ve kontrolü ile ilgili bir Soru-Cevap listesi hazırlamıştır.
*Durum raporu uluslararası yetkililerin Orta Avrupa Saat Dilimine göre sabah 10 itibariyle verdiği bilgileri içermektedir.
SAYILARLA DURUM |
Total ve son 24 saatte yeni vaka sayıları |
Küresel |
45.171 doğrulanmış (2068 yeni) |
Çin |
44.730 doğrulanmış (2022 yeni) |
8204 ciddi (871 yeni) |
1114 ölüm (97 yeni) |
Çin Dışında |
441 doğrulanmış (46 yeni) |
24 ülke |
1 Ölüm |
DSÖ RİSK DEĞERLENDİRMESİ |
Çin : Çok Yüksek |
Bölgesel düzeyde : Yüksek |
Küresel düzeyde : Yüksek |
Şekil 1. 12 Şubat 2020 itibariyle doğrulanmış COVID-19 vakalarının bildirildiği ülkeler, yönetim bölgeleri veya bölgeler
TEKNİK ODAK: Uluslararası Ülke Dışına Gönderilen COVID-19 Vakaları
Çin hariç, COVID-19 vakalarını bildiren 24 ülke vardır. Bu 24 ülke arasından 23'ü, virüse Çin'de maruz kalınan vakaları bildirmiştir. Buna ek olarak, bu 23 ülkeden 11'i bildiren ülke içindeki yerel bulaşmaya bağlı vakaları rapor etmektedir. 24 ülkeden 4'ü, raporlayan ülke ve Çin dışında muhtemel maruz kalmanın meydana geldiği vakaları bildirmektedir. Rapor veren bu dört ülke arasında virüse maruz kalmanın en muhtemel olduğu ülkeler Fransa, Almanya, Japonya ve Singapur'dur (aşağıdaki haritaya bakınız). Tüm bulaşmalar bilinen tanımlanmış kümeler içinde gerçekleşmiştir.
SÜRVEYANS
Tablo 1. Çin'deki vilayetler, bölgeler ve şehirler tarafından bildirilen COVID-19 akut solunum hastalığı vakaları, 12 Şubat 2020
1 Çin İstatistik Yıllığı – 2019 (http://data.stats.gov.cn/english/easyquery.htm?cn=E0103)
Çin Ulusal İstatistik Bürosu, 1 Ekim 2019
2 12 Şubat 2020 tarihinden itibaren COVID-19 için soruşturma altındaki kişi sayısı. Bu kategori birikimli değildir.
Tablo 2. Doğrulanan COVID-19 vakalarının bildirildiği ülkeler, bölgeler veya alanlar, 12 Şubat 2020
DSÖ Bölge Ofisi |
Ülke/yönetim bölgesi/bölge |
Doğrulanmış1 (yeni) vakalar |
Çin’e seyahat geçmişi olan toplam (yeni) |
Çin dışındaki2 olası veya doğrulanan bulaşmış toplam (yeni) vaka |
İnceleme altında olan bulaşma bölgesinde toplam (yeni) vaka |
Toplam (yeni) ölüm |
|
Batı Pasifik Bölgesi |
Çin 3 |
|
|
|
|
1113 (97) |
|
Singapur |
47 (2) |
22 (0) |
25 (2) |
0 |
0 |
||
Güney Kore |
28 (0) |
13 (0) |
12 4 (0) |
3 (0) |
0 |
||
Japonya |
28 (2) |
24 (2) |
4 (0) |
0 |
0 |
||
Malezya |
18 (0) |
15 (0) |
3 5 (0) |
0 (0) |
0 |
||
Avustralya |
15 (0) |
15 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Vietnam |
15 (0) |
8 (0) |
7 (0) |
1 (1) |
0 |
||
Filipinler |
3 (0) |
2 (0) |
0 |
1 (0) |
1 (0) |
||
Kamboçya |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Güney Doğu Asya Bölgesi |
Tayland |
33 (0) |
23 (0) |
6 (0) |
4 (0) |
0 |
|
Hindistan |
3 (0) |
3 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Nepal |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Sri Lanka |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Amerika Bölgesi |
ABD |
13 (0) |
11 (0) |
2 (0) |
0 |
0 |
|
Kanada |
7 (0) |
6 (0) |
0 |
1 (0) |
0 |
||
Avrupa Bölgesi |
Almanya |
16 (2) |
2 (0) |
14 (2) |
0 |
0 |
|
Fransa |
11 (0) |
5 (0) |
6 (0) |
0 |
0 |
||
Birleşik Krallık |
8 (0) |
1 (0) |
7 6 (0) |
0 |
0 |
||
İtalya |
3 (0) |
3 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Rusya |
2 (0) |
2 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
İspanya |
2 (0) |
0 |
2 7 (0) |
0 |
0 |
||
Belçika |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Finlandiya |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
İsveç |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
0 |
0 |
||
Doğu Akdeniz Bölgesi |
Birleşik Arap Emirlikleri |
8 (0) |
6 (0) |
1 (0) |
1 (0) |
0 |
|
Diğer |
Uluslararası bir taşıttaki vakalar (Japonya) |
175 8 (40) |
0 |
1 (1) |
174 (39) |
0 |
1 Vaka sınıflandırmaları DSÖ’nün COVID-19 vaka tanımlarına dayanmaktadır. ( https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov) )
2 Bulaşmanın yeri, mevcut resmi verilerin DSÖ analizine göre sınıflandırılır ve ek veriler elde edildikçe yeniden sınıflandırmaya tabi olabilir.
3 Çin’de doğrulanan vakalar arasında Hong Kong (49 doğrulanmış, 1 ölüm), Macau (10 doğrulanmış) ve Taipei ve çevresinden (18 doğrulanmış) bildirilen vakalar da bulunmaktadır.
4 Üç vakanın virüse maruz kalması Güney Kore dışında meydana gelmiştir.
5 Bir vakanın virüse maruz kalması Malezya dışında meydana gelmiştir.
6 Altı vakanın virüse maruz kalması Birleşik Krallık dışında meydana gelmiştir.
7 İki vakanın da virüse maruz kalması İspanya dışında meydana gelmiştir.
8 Şu anda Japon karasularında bulunan bir yolcu gemisinde tespit edilen vakalar.
Şekil 2: Çin dışında, semptomların başladığı tarihe göre doğrulanan COVID-19 vakalarının (n=155) epidemik eğrisi ve seyahat geçmişi, 12 Şubat 2020
Şekil 2 için not: Çin dışında bildirilen 441 vakanın 16’sı asemptomatikken tespit edilmiştir. Geri kalan 425 vaka için, başlangıç tarihi hakkında bilgi sadece epidemiyolojik eğride sunulan 155 vaka için mevcuttur.
Şekil 3: Raporlama ve seyahat geçmişine göre Çin dışında tespit edilen COVID-19 vakalarının (n = 441) epidemik eğrisi, 12 Şubat 2020
STRATEJİK HEDEFLER
DSÖ'nün söz konusu müdahaleye yönelik stratejik hedefleri:
- Yakın temaslılar ve sağlık çalışanları arasındaki ikincil enfeksiyonları azaltmak, hastalığın daha fazla yayılması ve Çin'den uluslararası yayılmaların önlenmesi dahil olmak üzere insandan insana bulaşmayı sınırlamak*;
- Enfekte hastalar için optimize edilmiş bakım sağlamak da dahil, hastaların erken teşhis edilmesi, izole edilmesi ve bakımının yapılması;
- Hayvan kaynağından bulaşmayı tanımlamak ve azaltmak;
- Virüsle ilgili önemli olan bilinmeyenleri ve klinik şiddeti, bulaşma ve enfeksiyonun kapsamı, tedavi seçeneklerini ele almak ve teşhis, tedavi ve aşıların geliştirilmesini hızlandırmak;
- Kritik risk ve durumla ilgili bilgileri tüm topluluklara iletmek ve yanlış bilgilendirmeyle mücadele etmek;
- Çok sektörlü ortaklıklar yoluyla sosyal ve ekonomik etkiyi en aza indirgemek.
*Bu, hızlı tespit, vakaların teşhisi ve yönetimi, temaslıların tespit edilmesi ve takibi, sağlık tesislerinde enfeksiyon önleme ve kontrol, gezginler için sağlık önlemlerinin uygulanması, popülasyonda bilinçlendirme ve risk iletişimi gibi halk sağlığı önlemlerinin bir kombinasyonu ile elde edilebilir.
HAZIRLIK VE YANIT
- 2019-nCoV ile ilgili tüm teknik rehberlik belgelerini görüntülemek için lütfen bu adresi ziyaret edin: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance
- DSÖ, Uluslararası Hava Taşımacılığı Birliği (IATA) ile yakın işbirliği içinde çalışmaktadır ve kabin ekibine ve havaalanı çalışanlarına ülke sorgularına dayanarak tavsiyelerde bulunmak üzere ortaklaşa bir rehber belge geliştirmiştir. Rehber, IATA web sayfasında bulunabilir.
- DSÖ ilk vakaların soruşturulması için bir protokol geliştirmiştir “First Few X (FFX) Cases and contact investigation protocol for 2019-novel coronavirus (2019-nCoV) infection”. Protokol, herhangi bir ülkede tespit edilen ilk 2019-nCoV enfeksiyonlu vakaların temel klinik, epidemiyolojik ve virolojik özelliklerini erken anlamak, vakaları yönetmek ve potansiyel yayılmayı azaltmak için halk sağlığı rehberliğinin geliştirilmesi ve güncellenmesi için tasarlanmıştır.
- DSÖ, vakaların bildirildiği Üye Devletler ile düzenli ve doğrudan temas halindedir. DSÖ ayrıca durum hakkında diğer ülkeleri bilgilendirmekte ve talep halinde destek sağlamaktadır.
- DSÖ, laboratuvar teşhisi, yeni koronavirüs (2019-nCoV) salgını bağlamında evde bakım ve sağlık ortamlarında maske kullanımı ile ilgili tavsiyeler, klinik yönetimi, sağlık ortamlarında enfeksiyonun önlenmesi ve kontrolü, yeni koronavirüs şüphesi olan hastalar için evde bakım, risk iletişimi ve topluluk katılımı ve yeni koronavirüs (2019-nCoV) bulaşan insanlar için Global Sürveyans gibi geçici rehberler geliştirmiştir.
- Doğrulanmış hastaların tanımlanması ve yönetiminde gerekli malzemeler için hastalıkla mücadele malzemelerin bulunduğu paketler hazırlanmıştır.
- Hayvanlardan insanlara bulaşma riskini azaltmak için önerilerde bulunulmuştur.
- DSÖ, yeni koronavirüs (2019-nCoV) salgınıyla ilgili olarak uluslararası trafik için güncellenmiş bir tavsiye yayınlanmıştır.
- Teşhis, aşılar ve terapötiklerin hızlandırılması için Ar-Ge planı etkinleştirilmiştir.
- DSÖ, yeni koronavirüsler de dahil olmak üzere ortaya çıkan solunum virüslerine genel bir bilgi sağlamak için çevrimiçi/online bir kurs geliştirmiştir.
- DSÖ, yeni bir virüs salgınında kritik olan incelemenin erken yapılması için rehberlik sağlamaktadır. Çalışma protokollerinden toplanan veriler, sürveyans ve vaka tanımları için önerileri iyileştirmek, 2019-nCoV'un temel epidemiyolojik bulaşma özelliklerini karakterize etmek, yayılma, şiddet, hastalık spektrumu, toplum üzerindeki etkiyi anlamak ve operasyonel modelleri ve vaka izolasyonu, temaslı takibi ve izolasyon gibi karşı önlemlerin uygulanması konusunda bilgilendirmek için kullanılabilir. Çeşitli protokoller burada bulunabilir: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations
- DSÖ, sürveyans, epidemiyoloji, modelleme, teşhis, klinik bakım ve tedavi ve hastalığı tanımlamanın, yönetmenin ve ilerlemeyi sınırlamanın diğer yollarıyla ilgili küresel çalışmaları koordine etmek için araştırmacılar ve diğer uzman ağlarıyla birlikte çalışmaktadır. DSÖ, mevcut durumu dikkate alacak şekilde güncellenen ülkeler için geçici rehber yayınlamıştır.
- DSÖ, laboratuvar, enfeksiyon önleme ve kontrol, klinik yönetim ve matematiksel modelleme için küresel uzman ağları ve ortaklıkların kullanılması için çalışmaktadır.
HALK İÇİN TAVSİYELER
Diğer koronavirüs (Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) ve Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) ) nedeniyle önceki salgınlar sırasında, insandan insana bulaşma damlacıklar, temas ve fomitler yoluyla gerçekleşmiştir, bu da 2019-nCoV'nin bulaşma yolunun benzer olabileceğini düşündürmektedir. Akut solunum yolu enfeksiyonu genel bulaşma riskini azaltmak için temel ilkeler aşağıdaki gibidir:
- Akut solunum yolu enfeksiyonu geçiren kişilerle yakın temastan kaçınmak.
- Özellikle hasta insanlarla veya çevreleriyle doğrudan temas ettikten sonra sık sık el yıkamak.
- Çiftlik hayvanları veya vahşi hayvanlarla korunmasız temastan kaçınmak.
- Akut solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan kişiler öksürürken görgü kurallarına uymalıdır (başka insanlarla mesafeyi koruyun, öksürürken ve hapşırırken tek kullanımlık mendil veya kıyafetler kullanarak ağız ve burnunuzu örtün ve ellerinizi yıkayın).
- Sağlık tesislerinde, hastanelerde, özellikle acil servislerde standart enfeksiyon önleme ve kontrol uygulamalarını yaymak.
DSÖ, gezginler için belirli bir sağlık önlemi önermemektedir. Seyahat sırasında veya sonrasında solunum yolu hastalığını düşündüren semptomlar olması durumunda, gezginlerin tıbbi yardım almaları ve seyahat geçmişlerini sağlık uzmanlarıyla paylaşmaları tavsiye edilir.