Hastalık Salgını Haberi: Güncelleme

12 Mart 2020 

Son teyit edilmiş Ebola virüsü hastalığı (EVH) vakasının bildirilmesinden bu yana 21 gün geçmiştir (Şekil 1). 9 Mart'ta son 46 temaslının takipleri tamamlanmıştır. Bunlar, salgındaki önemli dönüm noktalarıdır çünkü herhangi bir onaylanmış EVH vakası olmadan maksimum inkübasyon süresi geçmiştir. Bununla birlikte, DSÖ'nün EVH salgınının sona ermesini bildirmek için tavsiye ettiği kriterlerde belirtildiği gibi, hala EVH'nin yeniden ortaya çıkma riski vardır ve yanıt operasyonlarının sürdürülmesine olan ihtiyaç kritiktir.

Kapsamlı sürveyans, patojen tespiti, klinik yönetim ve diğer yanıt faaliyetleri halen devam etmektedir. Bunlar arasında, ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, yeni vaka uyarılarının araştırılması ve doğrulanması, her gün tespit edilmeye devam edilen şüpheli vakaların uygun bakımı ve hızlı teşhisi desteklenerek, hastalığın yeniden görülme olasılığı risklerini en aza indirmeye yardımcı olacak çok disiplinli bir program aracılığıyla hastalıktan kurtulanlara destek verilmektedir.

Geçen hafta boyunca (4-10 Mart 2020), 32.000'den fazla uyarı bildirildi ve araştırıldı ve 2.584 uyarı şüpheli vaka olarak doğrulanmıştır ki EVH'nin olup olmadığını tespit etmek özel bir gözetim ve laboratuvar testlerinin yapılmasını gerektirir. 2 ila 8 Mart tarihleri arasında 2.818 numune test edilmiştir: Canlı, şüpheli vakalardan 1.574 kan örneği; Topluluk ölümlerinden 376 sürüntü ve yeniden test edilmiş hastalardan 868 numune. Genel olarak, bu testlerde bir önceki haftaya göre % 16 azalma olmuştur.

Salgın boyunca, aktif ve pasif vaka bulma sistemleri güçlendirilerek uyarı oranları istikrarlı bir şekilde yükselmiş, salgının gelişimi ile ek sağlık bölgelerine ulaşılmış ve sürekli olarak yerel şartlara göre uyarlanmıştır. Doğrulanmış vaka insidansındaki düşüş ve rutin hastalık sürveyans sistemlerine kademeli geçişle birlikte, bazı bölgelerde uyarı oranlarının düşmeye başlaması beklenmektedir. Bununla birlikte, salgının sona erdiğinin bildirimine kadar uygun düzeyde sürveyansın muhafaza edilmesi, hastalığın nüksetmesi, yeniden görülmesi veya yeni ortaya çıkan durumların  hızlı bir şekilde tespit edilmesini sağlar ve böylece etkili kontrol önlemleri uygulama ve salgının potansiyel olarak yeniden canlanmasını önleme fırsatı sunar.

10 Mart 2020 itibariyle, 29 sağlık bölgesinden (Tablo 1, Şekil 2) toplam 3.444 EVH vakası bildirilmiştir (Tablo 1, Şekil 1), bunların 3.364’ü doğrulanmış ve 134’ü olası vaka olup 2.264’ü ölmüştür (Genel vaka ölüm oranı% 66). Toplam doğrulanmış ve olası vakaların % 56'sı (n = 1.931) kadın,% 28'i (n = 975) 18 yaşından küçük çocuklar ve % 5'i (n = 171) sağlık çalışanlarından oluşmaktadır.

Şekil 1:  10 Mart 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftası ve sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler

Tablo 1: 10 Mart 2020 'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve Ituri illerinde sağlık bölgelerine göre hastalıktan etkilenen sağlık alanları ve doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakaları

Halk Sağlığı Yanıtı

Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:  

• Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo

DSÖ Risk Değerlendirmesi

DSÖ, yanıta verilen desteğin gelişen koşullara uyarlanmasını sağlamak için salgının epidemiyolojik durumu ve salgının bağlamındaki değişiklikleri sürekli olarak izlemektedir. Yapılan son değerlendirmeye göre, ulusal ve bölgesel risk seviyelerinin yüksek, küresel risk seviyelerinin ise düşük olduğu sonucuna varılmıştır.

DSÖ Tavsiyesi

Dünya Sağlık Örgütü, hali hazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınır ötesine geçişleri sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolculara vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır. Konu hakkında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Ebola Virüsü Hastalığı salgınına ilişkin DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili önerilerinde daha fazla bilgiye ulaşılabilir:

• https://www.who.int/ith/who-recommendations-for-international-travel-19july2019/en/

Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi 
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Ebola Virüs Hastalığı Salgınına İlişkin Uluslararası Gezginler İçin Dünya Sağlık Örgütü Önerileri
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde Ebola Virüsü Hastalığı İçin Komşu Ülkelerde Operasyonel Hazırlık Ve Teyakkuz
  • Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 12 February 2020
  • Guidelines for the management of pregnant and breastfeeding women in the context of Ebola virus disease
  • WHO resources and updates on Ebola virus disease
  • Highlights from the Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization
  • The Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization
  • Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo – Operational readiness and preparedness in neighbouring countries
  • Ebola response funding