DEMOKRATİK KONGO CUMHURİYETİ'NDE EBOLA VİRÜSÜ HASTALIĞI

03 Haziran 2020 Çarşamba

DSÖ’ye 31 Mayıs 2020'de, 18 ve 30 Mayıs tarihleri arasında, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Mbandaka şehri Mbandaka Sağlık Bölgesi'nde aynı çeyrekte (Air Kongo ilçesi ) 4 ölüm rapor edildiği bildirilmiştir.

Hastalık Salgını Haberi: Güncelleme

3 Haziran 2020 

DSÖ’ye 31 Mayıs 2020'de, 18 ve 30 Mayıs tarihleri arasında, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Mbandaka şehri Mbandaka Sağlık Bölgesi'nde aynı çeyrekte (Air Kongo ilçesi ) 4 ölüm rapor edildiği bildirilmiştir. Tüm vakalar ölümlerinden önce ateş ve kanama yaşamıştır. Ölen 4 hastanın ikisi, Wangata'daki Genel Referans Hastanesine (HGR) başvurmuş olup 30 Mayıs'ta ölen vakadan örnek alınmıştır. Söz konusu 4 hasta için güvenli ve temkinli defin işlemi yapılmamıştır.

31 Mayıs'ta, 22 Mayıs'ta ölen olası vakanın kardeşi ve karısı Wangata Genel Referans Hastanesi'ne getirilmiş olup her ikisinde de ateş, kanlı olmayan ishal ve kusma semptomları görülmüştür. Bu vakalar kan örnekleri alındıktan sonra karantinaya alınmıştır.

İki kan örneği ve bir swab içeren üç numune, Mbandaka'daki bir laboratuvarda analiz edilmiş; buradaki her 3 örnek de, Ebola virüsü hastalığı (EVD) için yapılan GeneXpert Ebola testi sonucu pozitif çıkmıştır. Üç örnekten biri (swab) 31 Mayıs 2020'de Kinşasa'daki Institut National de Recherche Biomédicale'ye (INRB) gönderilmiş ve Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) kullanılarak Zaire Ebolavirus için yapıln testin sonucu pozitif çıkmıştır.

2 Haziran 2020 itibariyle, iki doğrulanmış canlı vaka, iki şüpheli vaka ve dört ölüm (bir doğrulanmış ve üç olası ölüm) dahil olmak üzere epidemiyolojik olarak bağlantılı sekiz vaka bildirilmiştir. Sağlık Bakanlığı (SB), 1 Haziran 2020'de Equateur Eyaletindeki salgını resmen ilan etti.

Equateur Eyaleti, 8 Mayıs 2018 - 24 Temmuz 2018 tarihleri arasında  54 vaka ve 33 ölümün bildirildiği bir EVH salgını yaşamıştır. Bu, virüs 1976'da keşfedilmesinden bu yana Demokratik Kongo  umhuriyeti'nde bildirilen onbirinci EVH salgınıdır.

Mevcut COVID-19 salgını bağlamında, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki sağlık kapasitesi ve kaynakları zaten zorlanmış ulusal sağlık sistemi üzerinde ek yüklere neden olmaktadır. COVID-19 nedeniyle sürveyansın ve rutin halk sağlığı faaliyetlerinin bozulması riski, ülkenin yeniden ortaya bu EVH vakalarını hızla kontrol altına alma yeteneğini tehlikeye atabilir. 2 Haziran 2020 tarihi itibariyle Demokratik Kongo Cumhuriyeti, 3.194 COVID-19 vakası ve 71 ölüm bildirmiştir.

Halk sağlığı yanıtı

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), salgının yayılmasını durdurmak ve diğer şüpheli vakaları tespit etmek ve temaslıların takibini başlatmak için koordineli hızlı bir yanıt uygulamaktadır. 31 Mayıs 2020'de derinlemesine epidemiyolojik araştırma ve temaslı takibi başlatılmıştır.

Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortaklarının desteğiyle aşağıdaki eylemleri planlamıştır:

  • Risk iletişimi ve topluluk katılımı faaliyetlerini başlatmak,
  • Net ihtiyaçlarla hızlı müdahale planı geliştirmek,
  • Hızlı risk değerlendirmesi yapmak,
  • Aşı ve soğuk zincir ekipmanı temini,
  • Mali desteği harekete geçirmek.

Mbandaka'daki laboratuvar kapasitesi değerlendirilmekte olup uygun kurulum ve ek malzemeler için destek verilmektedir. Güvenli ve temkinli defin faaliyetleri, uygun topluluk katılımı sonrasında kısa bir süre içinde devam edebilir. Vaka yönetimi desteği, etkilenen kişilere sağlık bakım hizmeti sunumu için de önemlidir.

DSÖ, 2020'nin başından beri yeterli EVH fonu alamamış olup şu anda acil fonlarını epidemiyolojik ve halk sağlığı müdahalelerini desteklemek için kullanmaktadır. Demokratik Kongo Cumhuriyeti, DSÖ ve ortaklarının mali ve insan kaynakları, devam etmekte olan COVID-19 salgınıyla ilgili zorluk yaşamaktadır.  

DSÖ risk değerlendirmesi

DSÖ, bölgedeki yüksek nüfus yoğunluğunun eşlik ettiği ve EVH'nin ortaya çıkmasını etkileyebilecek sosyolojik, ekolojik ve çevresel etmenler göz önüne alındığında, DSÖ, Afrika'daki vahşi yaşam yayılma potansiyelinin tanımlanması nedeniyle hastalığın yeniden ortaya çıkmasının istenmediği ancak beklenmedik olmadığını belirtmektedir.

Aşağıdakilere ihtiyaç duyulmaktadır:

Hastalık sürveyansı yürütmek için epidemiyologlar, enfeksiyon önleme ve kontrol (IPC) uzmanları; aşı yapanlar, vaka yönetimi ve laboratuvar personeli ve risk iletişimi ve topluluk katılımı uzmanları. Enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü için malzemeler (IPC) ve kişisel koruyucu donanım (KKD), soğuk zincir, laboratuvar teşhisi için reaktifler ve taşıma araçları gereklidir.

Vakaların ve ölümlerin rapor edildiği alan, sosyal seferberliğe isteksiz olduğu bilinen yoksul ve savunmasız nüfuslarla doludur. Bu, vaka incelemesi, temaslı takibi, güvenli ve temkinli defin işlemleri ve önümüzdeki günlerde aşılama anlamında daha fazla zorluk yaratabilir.

Aşağıdakilerle ilgili ek zorluklar tespit edilmiştir:

  • salgının kapsamını anlamak için bu olayla ilgili daha fazla araştırma yapılması,
  • temaslı kimliği ve takibi ve şüpheli vakaların belirlenmesi,
  • salgını kontrol etmek için aşılama,
  • risk iletişimi,
  • COVID-19 bağlamında sokağa çıkma yasağı ve havayollarının kullanılamaması dahil.

Salgının tam büyüklüğünü değerlendirmek için soruşturmalar devam etmektedir ve bu nedenle yüksek ihtiyatlılık sürdürülmelidir.  Bu bilgiler, önümüzdeki günlerde riskin tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, insanlarda Ebola virüsü hastalığı bulaşını azaltmanın etkili bir yolu olarak aşağıdaki risk azaltma önlemlerini önermektedir:

  • Enfekte meyve yarasaları veya maymunlar / kuyruksuz maymunlar ile temasla yaban hayatından insana bulaşma riskini ve çiğ et tüketimini azaltmak. Hayvanlarla ilgilenirken eldiven ve diğer uygun koruyucu giysilerle kullanılmalıdır. Hayvansal ürünler (kan ve et) tüketilmeden önce iyice pişirilmelidir.
  • Ebola semptomları olan kişilerle, özellikle vücut sıvılarıyla doğrudan veya yakın temasla insandan insana bulaşma riskini azaltmak. Evde hastalara bakarken eldiven ve uygun kişisel koruyucu ekipman giyilmelidir. Hastanedeki hastaları ziyaret ettikten sonra ve evde hastalara baktıktan sonra düzenli el yıkama gerekir.
  • DSÖ Ebola Virüsü Hastalığı Yanıtı hakkında devam eden araştırma ve değerlendirmenin ileri analizlerine dayanarak olası cinsel bulaşma riskini azaltmak, DSÖ, EVD'den kurtulan erkeklerin semptomların başlangıcından veya Ebola virüsü için semen testlerinin sonuçları iki kez negatif çıkana kadar 12 ay boyunca güvenli seks ve hijyen uygulamalarını önermektedir. Vücut sıvılarıyla temastan kaçınılmalı ve sabun ve su ile yıkanması tavsiye edilir.

WHO, kanı Ebola virüsü için negatif test edilen erkek veya kadın iyileşmiş hastaların izolasyonunu önermez.

  • EVH vakalarının erken tespiti, izolasyonu ve tedavisi için sağlık iş gücünün eğitimine ve yeniden eğitimine devam edilmesi.

DSÖ, mevcut bilgilere dayanarak Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik herhangi seyahat ve ticaret kısıtlaması önermemektedir.

Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

 

Etiketler:
Ebola

Kaynak: https://www.who.int/csr/don/03-June-2020-ebola-drc/en/